黄疸评估

    新生儿黄疸是可以检测的。

    宝宝出生时，医务人员会给他做一次胆红素水平的检查。有条件的话，还应该在出生后35天内再次检查（跟踪化验），因为宝宝的胆红素水平一般这时会达到最高。

    如果医生怀疑是新生儿黄疸，会给宝宝做一个经皮肤的（不用取血）胆红素水平检测，或从手指或足跟取微量血做胆红素水平检测。有些医院不具备这两种检查手段，就需要在新生儿黄疸显著时取静脉血检查胆红素。

    如果宝宝在出生后24小时内有新生儿黄疸迹象，医生一定会给宝宝做这个检查。因为这个时候出现黄疸，多数有疾病的因素存在，而且很可能会引起不良后果。

    当宝宝的黄疸在正常时间内没有消退，或者退了又重新出现黄疸，也需要去医院做相应的胆红素水平的测定。

    如果宝宝出生后你们很快就出院了，宝宝也许会在家中出现黄疸，你可能就是第一个发现新生儿黄疸症状的人。

    请参考下面的方法判断是否是新生儿黄疸：把宝宝带到有充足自然光线或日光灯（荧光灯、白炽灯）的屋子里，如果宝宝的皮肤挺白的，用你的手指轻轻地按压宝宝的前额、鼻子或胸部，仔细观察当你放开手指时按压处的皮肤是否显黄色。如果宝宝的肤色偏暗，那就检查他的眼白（巩膜）是否黄染。

    1、肝活检

    通过肝穿刺进行检查，肝炎时可见肝小叶结构紊乱，有多核巨细胞，胆管增生不明显，可见胆汁淤积。胆管闭锁时肝小叶结构正常，胆管增生核胆汁淤积明显，也可见多核细胞，在阻塞性黄疸肝脏疾病的鉴别诊断有较大帮助，但新生儿期一般不做此项检查。

    2、呼气中一氧化碳测定

    根据血红素降解为胆红素过程中，在血红素加氧酶等作用下释放出CO的原理，通过测定气道中释放的CO可以早期预测血胆红素生成的速度。可用非分散型紫外线分析法或CO气体微量法测定。

    3、听、视功能电生理检查

    包括脑干听觉诱发电位（BAEP）和闪光视觉诱发电位可用于评价听觉、视觉传导神经通道功能状态，早期预测胆红素毒性所致脑损伤，有助于暂时性或亚临床胆红素神经性中毒的诊断。    

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