影响新生儿脐带脱落的相关因素

    脐带结扎位置太高

    以往主张脐带结扎部位在距脐轮0.5～1cm处，现在很多、主张脐带结扎部位在距脐轮0.5cm处。多家医院经过临床实践采取在脐轮处（即脐根部）或距脐轮0.1～0.2cm处结扎。

    结扎位置的高低很大程度上影响了新生儿脐带脱落的时有些新生儿的脐带结扎位置太高，有的甚至超过1cm，使结扎部位和脐根部之间有较长部分仍有少量血液供应或易形成小血肿，使残脐不易干枯坏死，影响脐带脱落，且容易导致细菌繁殖而感染。

    新生儿脐带较粗大

    脐带内有2条脐动脉，1条脐静脉，有丰富的华通胶，具有保护血管和推动血液循环的作用。有些新生儿脐带较一般新生儿的粗大（俗称“水脐”）含华通胶较多，在脐轮上0.5cm处结扎脐带，气门芯或丝线易滑脱出血，且由于有丰富的华通胶，脐带粗壮，气门芯或丝带不能直接结扎血管，使结扎处至脐根处脐带仍有血液供应或常使脐带液化，有渗液，致使残脐长时间不能干燥，而影响正常脱落。

    新生儿脐带发育较细

    现在大部分医院都是使用直径约2mm的气门芯结扎脐带，因其有较传统的丝线结扎简单、方便、结扎速度快的优点而被临床广泛使用，但缺点是对新生儿脐带发育的粗细没有选择性，对发育较细的脐带往往结扎不紧，不能完全阻断脐带残端的血液循环而影响脐带的干枯、僵化。

    脐带消毒不当

    现在提倡尽量缩短母婴住院时间，新生儿出生后，母婴如没有特殊情况，一般4～5天即可以出院，有些甚至出生后48h（顺产），母婴一般情况好，无特殊情况就可以出院。出院后第1天起再由出生医院医务人员上门服务2～5天，为产妇拆线并指导护理新生儿。

    但仍然有很多家属缺乏护理新生儿的知识，有些家属害怕给新生儿消毒脐带或消毒方法不正确，只消毒残端表面，没有消毒到脐根部，致使新生儿的脐带窝在脐窝里，残端与周围皮肤粘连，既影响脐带脱落，又埋下了潜在的感染因素。

    脐部潮湿

    有些家属采取不当的护理方法，喜欢把婴儿内衣包进尿布里面，内衣经常被尿液浸透，使脐带经常处于潮湿的环境中。男婴换尿布时未把阴茎向下按，尿液向上冲，浸湿了脐部。

    有些用尿不湿者，家属把尿不湿的外面向里面卷进贴着脐部，由于尿不湿外层不透气，不利于脐带干燥，脱落，亦容易造成脐部感染。

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